 | Ces notices médicales ont été soigneusement étudiées, mais elles sont faites aucune garantie. Une conversation avec la personne responsable Médecin de famille ou une centre de conseil médical de voyage ou médical tropical est recommandé en cas de problèmes de santé ou d'incertitudes. A noter également : Remarque sur les problèmes de santé |
Le terme Maladies tropicales est le nom collectif pour les maladies qui se produisent exclusivement ou dans une plus grande mesure dans les régions tropicales. La majorité de ces maladies sont Parasitose, maladies causées par des parasites, dont certaines nécessitent des médicaments spécifiques pour être traitées. De plus, des maladies virales spécifiques (hépatite, fièvre jaune, dengue) sont courantes dans les régions tropicales ; les infections bactériennes causées par des agents pathogènes qui ne surviennent que sous les tropiques ne sont pas aussi courantes.
Étant donné que les maladies tropicales sont rarement diagnostiquées chez ceux qui retournent voyager dans leur pays d'origine germanophone et que les médecins ne sont pas toujours familiarisés avec le diagnostic et le traitement des maladies tropicales typiques, il existe en Europe des médecins du voyage ayant une formation spécialisée spécifiquement axée sur les maladies tropicales. Les médecins de famille peuvent souvent faire la différence entre des maladies (mineures) qui surviennent également en Europe et des maladies tropicales spécifiques et, si elles sont suspectées, orienter les voyageurs vers un bureau approprié pour des éclaircissements et un traitement plus approfondis. Les hôpitaux universitaires et centraux des grandes villes ont souvent des consultations pour la médecine des voyages ou une clinique de vaccination.
le Vaccination contre la fièvre jaune ne peut être effectuée que par des centres de vaccination agréés par l'OMS.
Certaines des maladies tropicales les plus importantes pour les voyageurs sont décrites ci-dessous.
Paludisme (Plasmodium falciparum)
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Paludisme tropical est la forme la plus courante de paludisme et celle dont l'évolution est la plus dangereuse. Elle est causée par le parasite Plasmodium falciparum causé. Cet agent pathogène du paludisme est causé par des moustiques femelles du genre anophèle transmise par des points de suture surtout au crépuscule et la nuit.
Les symptômes ne sont pas spécifiques et ressemblent à ceux d'une grippe sévère. Les signes typiques d'un épisode de paludisme sont une forte fièvre (plus de 37,5°C), des frissons, des douleurs dans les membres et la tête et parfois une somnolence. Si une infection fébrile pseudo-grippale survient à partir du 6ème jour après l'arrivée dans une zone d'endémie palustre, un médecin ou un poste d'urgence doit être consulté sur place. Un test rapide du paludisme peut être effectué au moyen d'une prise de sang, qui donne un résultat au bout de deux heures.
La période d'incubation est généralement de 7 à 30 jours, mais certaines formes de paludisme peuvent encore survenir jusqu'à un an après le voyage.Le médecin doit être informé du précédent voyage sous les tropiques. Sans traitement médical, ce type de paludisme peut être mortel !
Aux moments où les moustiques sont actifs, en cas de paludisme, il est recommandé de porter des vêtements légers et amples à manches longues et des chaussettes.
Dans les zones de paludisme, il est recommandé de garder les moustiquaires sur toutes les fenêtres fermées et sous une fenêtre imprégnée Moustiquaire dormir - aussi à cause des autres maladies tropicales transmises par les moustiques. Cependant, cela n'est possible que dans les pièces qui ne disposent pas de la climatisation, car dans les pièces climatisées, il est supposé que les moustiques ne volent pas de l'air chaud (extérieur) dans l'air frais de la pièce et, par conséquent, il n'y a généralement pas d'options de montage pour un filet dans la chambre d'hôtel. Également Répulsifs (Anti-moustiques) ou les bouchons anti-moustiques dans la chambre d'hôtel sont un bon moyen de se protéger de toutes sortes de moustiques.
Il existe différentes stratégies de traitement médicamenteux du paludisme :
Dans les zones avec risque faible et modéré de paludisme sera le Traitement d'urgence conseillé. En fonction de la situation de résistance locale, l'agent antipaludique approprié est prescrit à emporter avec vous en voyage. Si une infection fébrile pseudo-grippale survient après le sixième jour après l'arrivée dans une zone de paludisme, un médecin ou une salle d'urgence d'un hôpital doit être consulté immédiatement. Ce n'est que si cela n'est pas possible dans les 12 à 24 heures (par exemple lors d'une randonnée plus longue), que l'utilisation prophylactique du médicament est démarrée conformément à la prescription du médecin. risque élevé de paludisme devient le paludisme - Chimioprophylaxie conseillé. Le médicament efficace contre les agents pathogènes du paludisme doit être pris conformément aux instructions médicales pendant la durée du séjour dans une zone d'endémie palustre, même s'il n'y a aucun signe de maladie. Étant donné que différents médicaments sont recommandés pour la prophylaxie du paludisme en fonction de la destination ou de l'itinéraire du voyage en raison de la résistance aux agents pathogènes, une consultation avec un médecin expérimenté en médecine des voyages ou un centre de médecine tropicale (voir ci-dessous) est absolument recommandée.
Remarque : le paludisme survient rarement à des altitudes supérieures à 1200 m et presque jamais à des altitudes supérieures à 2500 m, car les espèces de moustiques qui le transmettent ne peuvent pas vivre dans ces régions ! En revanche, des cas de paludisme sont possibles à proximité de l'aéroport en raison de la transmission par les moustiques amenés par avion.
Fièvre jaune
La fièvre jaune est causée par les moustiques tigres (genre Aèdes) maladie infectieuse virale transmise qui survient dans Afrique et Amérique du Sud se produit. Contrairement aux moustiques anophèles qui transmettent le paludisme, le moustique tigre est diurne et très peu exigeant en termes de qualité de l'eau de reproduction (une flaque sale ou un pneu de voiture suffisent).
Il existe une protection efficace contre les infections vaccination qui est utilisé pour les personnes entre 9 mois et 60 ans. La vaccination contre la fièvre jaune ne peut être administrée que par les centres de vaccination contre la fièvre jaune (médecins tropicaux et cliniques ambulatoires de médecine du voyage) enregistrés par l'OMS et est documentée avec le cachet correspondant dans la carte de vaccination internationale (jaune).
Pour certains pays, c'est-à-dire Kenya et Tanzanie, il y a une vaccination contre la fièvre jaune - obligatoire pour l'entrée. Dans d'autres pays, la vaccination contre la fièvre jaune est une condition d'entrée si vous souhaitez entrer dans un pays où sévit la fièvre jaune. Dans certains cas, cela s'applique également au transit aéroportuaire ou même simplement à une escale. Les recommandations de voyage pertinentes sur les sites Web concernés doivent être strictement suivies afin d'éviter un refus d'entrée.
La vaccination contre la fièvre jaune est efficace depuis plus de dix ans. Selon les dernières recommandations de 2016, la protection vaccinale est à vie, mais certains États n'ont pas adapté la réglementation et insistent sur une vaccination de rappel si la première vaccination remonte à plus de dix ans.
La fièvre de la dengue
Dengue (également La fièvre de la dengue ou alors Fièvre dandy) est une maladie virale (quatre souches différentes ont été identifiées), qui se manifeste par une forte fièvre et des maux de tête sévères, des douleurs articulaires et musculaires et une éruption cutanée ("rash"). La période d'incubation est de trois à 14 jours. Le vecteur est un moustique du genre Aèdes, en particulier le Aedes aegypti et Aedes alboptica.
Comme la plupart des maladies virales, la dengue ne peut pas être traitée spécifiquement. En règle générale, la maladie évolue sans complications et le traitement se limite au soulagement des symptômes, de préférence avec du paracétamol (Panadol, Dafalgan, etc.). En raison de la possibilité d'une évolution rare avec hémorragie interne, la prise d'aspirine (AAS), qui inhibe les plaquettes sanguines, doit être évitée. La fièvre dure entre trois et sept jours et après dix jours, la maladie est généralement guérie.
De temps en temps la dengue fonctionne comme un Fièvre hémorragique: des saignements internes surviennent (indiqués par des saignements des gencives, des saignements sous la peau et des douleurs abdominales, une chute de la tension artérielle). Un traitement médical intensif est nécessaire pour ces formes de maladie. La plupart des décès affectent les enfants jusqu'à 1 an, mais les enfants jusqu'à 10 ans sont également à haut risque.
Après une maladie, vous êtes immunisé contre un sous-groupe de la dengue, mais si vous contractez un virus d'un autre sous-groupe, le risque de devenir mortel augmente. fièvre hémorragique éclate.
La dengue est présente dans le monde entier dans toutes les régions tropicales et subtropicales entre 35 ° N et 35 ° S de latitude. Le genre Aedes ablbopictus se produit maintenant également en Italie et sur la côte adriatique de la Croatie. Étant donné que les deux types de moustiques sont actifs pendant la journée et au crépuscule, il est préférable de se protéger avec des produits anti-moustiques et des vêtements longs. La transmission est plus fréquente pendant la saison des pluies, car de nombreux petits plans d'eau peuvent alors être trouvés comme zones de reproduction. Le moustique lui-même n'est qu'à environ 200 mètres du site de reproduction.
Aucun vaccin n'est actuellement disponible.
La fièvre de la vallée du Rift
La fièvre de la vallée du Rift, du nom du lieu de la découverte au Kenya, se produit principalement en Afrique subsaharienne, en Égypte et en Arabie saoudite. Cette fièvre hémorragique est transmise par les moustiques qui sont entrés en contact avec les ruminants ou directement à partir des animaux. Habituellement, seuls des symptômes pseudo-grippaux apparaissent, mais ils sont mortels dans 1 à 3 % des cas. La méningite et la cécité comme conséquences sont possibles.
Jusqu'à présent, il n'y a pas de médicaments. Dans les zones endémiques, il faut se protéger des piqûres, ce qui est utile au vu des autres maladies tropicales qui s'y produisent.
fièvre chikungunya
fièvre chikungunya est une infection virale, elle fait partie des fièvres hémorragiques et ne met généralement pas en jeu le pronostic vital.Elle est transmise par des moustiques du genre Aedes (moustique tigre), jusqu'à il y a quelques années la maladie était encore inconnue.
La principale aire de répartition avec des épidémies étendues est l'Asie du Sud et du Sud-Est ainsi que l'Afrique (sud du Sahara) et les îles de l'océan Indien, mais il y a également eu une épidémie localement limitée dans le nord de l'Italie en 2007 avec près de 200 patients. On pense que le virus a été introduit par un rapatrié du sud de l'Inde, puis propagé par la population locale de moustiques.
Les symptômes extrêmement désagréables de la maladie sont de la fièvre et des frissons, de la fatigue et des douleurs articulaires sévères; ils disparaissent généralement d'eux-mêmes après environ deux semaines.
Il n'existe toujours pas de médicament efficace pour traiter la maladie, les douleurs articulaires ne peuvent être combattues que de manière symptomatique, le paracétamol est préférable (tant que la dengue ne peut être exclue).
A titre préventif, un anti-moustique soigneusement appliqué et l'utilisation de produits dits répulsifs contenant du DEET (diéthylméthylbenzamide / -toluamide) pour repousser les insectes sont recommandés.
Schistosomiase
le Schistosomiase (d'après le médecin tropical allemand Theodor Bilharz, aussi Schistosomiase) proviennent de différentes espèces parasites du genre Schistosome (Eng. "Pärchenegel") causé. L'infection se produit en se baignant ou simplement en pataugeant dans l'eau douce à travers la peau indemne, c'est pourquoi il faut éviter à tout prix de se baigner dans l'eau douce dans les zones à risque. Une forme mobile du parasite, la soi-disant une, envahit Cercaires, pénètre dans la circulation sanguine par la peau et atteint la veine porte (veine entre l'intestin et le foie).
- Schistosoma haematobium (Bilharziose vésicale) : Afrique, Madagascar, Péninsule arabique
- Schistosoma mansoni: Afrique subsaharienne, au nord-est de Amérique du Sud, Delta du Nil, Libye, Péninsule arabique
- Schistosoma intercalatum: Afrique centrale
- Schistosoma japonicum: Chine, Philippines, Sulawesi central (petit poêle)
- Schistosoma mekongi: le long du Mékong en Laos, Cambodge, Thaïlande
En dehors des irritations cutanées passagères et des démangeaisons après la baignade (« démangeaisons du nageur »), une maladie ne peut être détectée que quelques semaines après l'infection, de préférence avec une analyse de selles ou de sang. La maladie peut alors se manifester par des urines sanglantes, des douleurs vésicales, des douleurs abdominales et de la diarrhée.
Le traitement repose généralement sur le praziquantel, disponible en Allemagne mais pas en Suisse. Si elle n'est pas traitée, une infection chronique peut se développer, ce qui peut mettre la vie en danger. La période d'incubation est de 5 semaines.
Maladies lors d'un séjour sous les tropiques
Beaucoup plus courantes que les maladies tropicales spécifiques sont les maladies dans les destinations de voyage tropicales qui sont également courantes dans les pays d'origine des voyageurs.
Par exemple, les infections fébriles sous les tropiques sont très souvent causées par les virus du rhume ou de la grippe qui causent la vraie grippe. De la même manière, des angines, des pneumonies, des infections gastro-intestinales causées par Salmonella et Campylobacter peuvent survenir sous les tropiques, comme dans les pays d'origine.
fièvre
La mesure de la fièvre est d'une grande importance, c'est pourquoi un thermomètre médical (électronique) doit être dans la trousse de premiers soins. La fièvre en soi n'est pas une maladie, c'est un symptôme, une réponse du corps à une infection ou à une maladie. On parle d'une forte fièvre à des températures corporelles supérieures à 38,5 - 39 ° C, les frissons sont un signe d'élimination des agents pathogènes dans le sang (il s'agit d'une secousse et d'un tremblement visibles sur le corps ("vous pouvez entendre le cliquetis du cadre du lit "), qui est commun à toutes les infections, les frissons fréquents, suivis de sensations de chaleur et de transpiration, ne doivent pas être assimilés aux frissons typiques.
Dans les pays tropicaux, si vous avez de la fièvre, vous devez immédiatement consulter un médecin si un cabinet, une clinique de santé ou un hôpital peut être atteint dans les 12 à 24 heures. Sauf preuve contraire, toute fièvre survenant après le 6e jour de voyage dans un pays où sévit le paludisme est à considérer comme paludisme. Cependant, cela n'exclut pas d'autres infections potentiellement mortelles telles que la fièvre jaune, la dengue, la typhoïde et bien d'autres. Les médecins et les laboratoires des pays où le paludisme est endémique sont généralement familiarisés avec le diagnostic du paludisme.
Gripal infecter
L'infection grippale, également connue sous le nom de rhume ou « rhume banal », est causée par des rhinovirus et des virus similaires ; En raison de la capacité du virus à changer, des infections peuvent survenir plusieurs fois par an. Les infections grippales ne sont pas réellement des maladies tropicales ; En raison de la fréquence et de la possibilité de confusion avec des maladies graves, cette maladie est souvent un défi lorsqu'elle survient. En raison des circonstances (stress du voyage, contact étroit avec des passagers qui reniflent et toussent dans l'avion, climatisation), les infections grippales sont extrêmement fréquentes en voyage. Les symptômes sont mieux traités avec de l'acétaminophène; Les médicaments contenant l'ingrédient actif acide acétysalyique (AAS, par exemple l'aspirine) doivent être pris avec prudence sous les tropiques en raison de l'inhibition des plaquettes et de l'augmentation de la tendance aux saignements. Ce principe actif peut nuire à l'évolution de la maladie en cas d'évolution hémorragique de la dengue ou du paludisme et doit être évité.
Diarrhée du voyageur
En dehors de l'hémisphère occidental avec un niveau élevé de qualité de l'eau potable, les maladies diarrhéiques sont très courantes, seulement ici, l'eau potable du robinet peut être consommée sans faire bouillir. Dans tous les autres pays du monde, l'eau potable est souvent rare et l'eau du robinet doit être traitée avec beaucoup de méfiance, cela s'applique également aux légumes, fruits et salades lavés à l'eau du robinet. En raison de la séparation inadéquate des eaux usées et des eaux de service, les bactéries fécales peuvent pénétrer dans l'eau potable et donc dans les aliments ; selon les conditions climatiques, elles peuvent également se multiplier extrêmement rapidement.
Les formes les plus courantes de diarrhée du voyageur sont causées par des bactéries coliformes (bactéries fécales); Parmi les bactéries coli, il existe des souches présentant une maladie particulièrement grave (diarrhée de type choléra, lésions rénales, inflammation intestinale fébrile), tout comme on craint Salmonella et Campylobacter - des bactéries qui se produisent particulièrement sur les œufs de poule et la viande : ils ne doivent être consommés que bien chauffés . Les diarrhées causées par les amibes et les lamblia, qui doivent être traitées avec des médicaments spécifiques, sont moins fréquentes.
La simple maladie de la diarrhée du voyageur ("La revanche de Montezuma") se déroule généralement sans problème majeur et disparaît au bout de deux à trois jours. Il est cependant important d'être en tout cas fournir suffisamment de liquide et mangez suffisamment d'aliments salés. Les solutions d'abreuvement prêtes à l'emploi (sachets à dissoudre dans une bouteille d'eau potable) peuvent aider à remplacer plus rapidement et plus facilement les pertes de liquide et de sel en cas de diarrhée sévère.
Il existe un risque si la température monte au-dessus de 38,5°C, de diarrhée sanglante - visqueuse et en cas de déshydratation, surtout si la diarrhée s'accompagne de vomissements violents et de la perte de liquides en buvant (uniquement par gorgées en cas de surpoids ! provoquer des vomissements) ne peuvent être compensés et les lésions rénales sont menacées. Les jeunes enfants sont particulièrement à risque.
Si d'autres symptômes tels qu'une forte fièvre, des crampes d'estomac et intestinales ou des selles sanglantes surviennent en plus de la diarrhée, une visite chez le médecin est nécessaire. L'utilisation d'antibiotiques n'a de sens que dans certains cas - notamment dans les pays émergents, les voyageurs fortunés se voient souvent proposer plusieurs antibiotiques coûteux ; Une consultation téléphonique avec le cabinet du médecin à domicile peut être utile. Il convient de noter que les vomissements et les diarrhées sévères peuvent réduire l'efficacité d'autres médicaments, par exemple les médicaments antipaludiques.
Hépatite A
Dans la plupart des pays en dehors de l'hémisphère occidental, la maladie virale est Hépatite A diffuser. Le virus de l'hépatite A se transmet par l'eau potable contaminée par des matières fécales et par la vaisselle, les cubes d'œufs, les glaces ou les produits laitiers qui sont lavés ou préparés avec. Dans la plupart des cas, elle n'est pas mortelle, mais une jaunisse sévère accompagnée de douleurs abdominales et de troubles hépatiques peut conduire à une évolution sévère et persistante de la maladie.
Une vaccination bien tolérée est disponible contre l'hépatite A, qui doit être administrée au moins 14-30 jours avant le voyage et, si elle est répétée après 12 mois, offre une protection à long terme.
Centres de voyage et de médecine tropicale
- Les frais de vaccination sont pris en charge par les caisses maladie allemandes Sommaire
- 1 Institut Tropical et de Santé Publique Suisse (Institut Tropical et de Santé Publique Suisse), Socinstrasse 57, 4002 Bâle. Tél.: 41 (0)61 284 81 11.
Modes de paiement acceptés : Visa, MasterCard, Maestro, espèces, PostCard.
- 2 Institut Bernhard Nocht de médecine tropicale (INB), Bernhard-Nocht-Strasse 74 D-20359 Hambourg (Au-dessus de Sankt Pauli Landungsbrücken, à côté de l'Office allemand des transports maritimes). Tél.: 49 (0)40 42818-0, Télécopieur : 49 (0)40 42818-400, E-mail: [email protected].
Service téléphonique 24 heures sur 24, centre de conseils médicaux de voyage affilié payant MD Medicus.Ouvert 24 heures.
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D'autres centres sont sur la page d'accueil DTG à Instituts répertorié.
Voir également
les pages Web
- safetravel.ch - Informations médicales de voyage sur toutes les destinations de voyage
- Société allemande de médecine tropicale - Répertoire en ligne des centres de conseils agréés
- Institut Tropical Dr. Gontard, Leipzig
