le Carte européenne d'assurance maladie (EHIC) a presque complètement remplacé le certificat d'assurance maladie étranger (autrichien : Auslandsbetreuungsschein) depuis 2006. Il présente des caractéristiques uniformes dans toute l'Europe, telles que l'emblème de l'UE et la disposition des champs de texte. Il y a droit à tous les services médicalement nécessaires selon les exigences applicables dans ce pays. Non seulement les traitements d'urgence sont couverts, mais aussi les soins continus pour les maladies chroniques comme le diabète ou le sida. Le règlement (CE) n° 631/2004 réglemente les détails.
En Allemagne également, les assurés auprès d'une caisse maladie privée bénéficient généralement d'une couverture d'assurance dans toute l'Europe, mais celle-ci peut être limitée dans le temps en fonction du tarif.
portée
La carte européenne d'assurance maladie est valable dans tous les pays de l'UE et de l'Espace économique européen, à savoir la Suisse, l'Islande, le Liechtenstein, la Norvège mais aussi la Macédoine et la Serbie, pour l'utilisation des services dans le cadre du système de santé national respectif. Pour les maladies en Bosnie-Herzégovine Parfois, l'obtention d'un certificat de traitement local est requise. Les départements français d'outre-mer appartiennent également à l'UE, mais pas les Îles Féroé-Les îles, les états nains européens (sauf le Liechtenstein) ou les Îles anglo-normandes. Dans Groenland Les soins d'urgence sont généralement gratuits.
Lorsque vous voyagez à Grande Bretagne c'est valable, mais pas nécessaire ; Tout le monde là-bas a droit à des soins d'urgence gratuits, ce qui ne changera probablement pas même après que ce pays aura quitté le groupe des États européens.
Services dans d'autres pays étrangers
- Pays ayant des accords de sécurité sociale
Les cartes d'assurance maladie étrangères, qui permettent des soins médicaux en Tunisie, en Turquie et, dans une mesure très limitée, au Maroc et en Israël (uniquement les femmes enceintes) pour les Allemands, sont toujours disponibles.
L'Autriche a des accords similaires avec la Bosnie-Herzégovine, le Monténégro et la Turquie.
- Pour les Allemands selon § 18 SGB V
Il existe une option de remboursement très limitée pour les assurés en RFA conformément à la disposition « peut » susmentionnée de l'article 18 SGB V. Elle est importante lorsque vous voyagez au Kosovo, en Albanie, en Biélorussie, en Ukraine et en Russie.
Période de validité
Pour les assurés auprès d'un assureur-maladie légal en Allemagne, la CEAM est généralement imprimée au dos de la carte électronique (avec photo) qui a maintenant été introduite à tous les niveaux. La carte doit être signée.
Les cartes émises en Autriche, payantes comme eCard, sont valables dix ans pour les retraités âgés de 60 ans et plus, et cinq ans pour les autres assurés obligatoires, avec des règles spéciales pour les enfants.
Problèmes d'acceptation et de remboursement
Un éventuel partage des coûts dépend de la réglementation du pays où la personne est soignée et peut être à régler directement sur place.
Une distinction doit être faite entre cela et le « traitement privé ». Dans certains pays, l'Espagne[1] et la Slovaquie sont citées plus souvent parce que les médecins en pratique privée refusent de traiter les patients sans prépaiement. Cela ne doit pas être un problème, les dépenses correspondantes peuvent être soumises à la compagnie d'assurance pour remboursement au retour. Il est à noter que la caisse d'assurance maladie allemande ne remboursera que les tarifs standard allemands légaux et que seulement si le reçu est des diagnostics précis (principalement Codage CIM 10 obligatoire).
En Autriche, seuls quatre-vingts pour cent des montants avancés sont remboursés.
Un rapatriement de patient de l'étranger vers la RFA n'est généralement pas pris en charge par la caisse maladie. Le sauvetage en montagne (aérien) en Autriche n'est pas non plus remboursable.
- Traitement dentaire
Les soins dentaires sont en principe inclus, mais les caisses maladie des pays suivants ne les couvrent pas ou peu (à partir de 2017) : Danemark (quelques exceptions), Estonie, Islande, Italie, Lettonie, Lituanie (100% des coûts matériels) , Liechtenstein, Pays-Bas, Norvège, Pologne, Portugal, Suède (copaiement de 3000 SEK, plus de 50 %), Suisse, Slovénie (copaiement jusqu'à 90 %)
liens web
- Bureau de liaison allemand pour l'assurance maladie à l'étranger il y a aussi dépliants spécifiques au pays
- Ministère fédéral de la santé (RFA)
- Carte européenne d'assurance maladie (Autriche)
- ↑Certains assureurs allemands et assureurs-maladie locaux ont conclu des accords de coopération avec des cliniques privées espagnoles, afin que vous puissiez également y être soigné si nécessaire. Les détails devront être obtenus auprès de la hotline de la caisse enregistreuse respective.